Когда ортопед должен осматривать ребенка? Как часто мы задаем себе этот вопрос? А если и задаем, всегда ли получаем на него ответ? В развитых странах, особенно с высоким уровнем медицины, ортопед осматривает ребенка еще в роддоме. Это необходимо для выявления врожденных ортопедических проблем и их своевременного устранения.

Хорошо известна врожденная косолапость и ее лечение этапными гипсовыми повязками по методу Понсетти. Однако существуют и другие проблемы, требующие этапного лечения гипсовыми повязками. Их следует решать до того, как ребенок начинает ходить (вертикализируется).

Когда ребенок еще лежит и не встает на ножки, стопу можно рассматривать как отдельный орган. Как только малыш начинает ходить, стопа становится частью опорно-двигательного аппарата, его фундаментом. Стопа, как и другие органы человека, имеет свои функции:

• опорная – стоять на земле;
• рессорная – ходить по земле;
• балансировочная – защищать голову от земли.

Идеально заниматься проблемами стопы с грудного возраста.

Дисплазия тазобедренных суставов

Еще одна часто встречающаяся проблема – дисплазия тазобедренных суставов. Ее также необходимо решать до вертикализации. В нашей стране обследование на дисплазию проводится однократно в возрасте одного месяца с помощью УЗИ. Однако, по ряду причин, результаты могут быть недостаточно информативными. В итоге дисплазия часто остается нераспознанной и не лечится вовремя. Когда диагноз наконец ставится, момент для эффективного лечения может быть упущен.

В грудном возрасте гораздо проще и эффективнее использовать необходимые ортопедические приспособления. Поэтому обследования на дисплазию важно проводить в возрасте 3, 6 и 9 месяцев, с учетом физиологических особенностей роста ребенка. При необходимости врач может назначить рентгенологическое обследование.

Важно понимать, что таз участвует как в уменьшении ударной нагрузки (за счет наклонов вперед и назад), так и в поддержании сагиттального баланса туловища.

Врожденные сколиозы

Редкой, но серьезной проблемой у новорожденных являются врожденные сколиозы, вызванные внутриутробными аномалиями развития. Такие дети нуждаются в постоянном наблюдении специалистов. Важно не путать врожденные сколиозы со сколиозами, возникающими в детском возрасте.

Роль ортопеда

Учитывая вышесказанное, становится понятно, что кратность посещений ортопеда определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей ребенка. Ортопед сможет дать рекомендации по обуви, стелькам и другим изделиям, назначить медикаментозное лечение, порекомендовать физиотерапию. Также врач подскажет, какими видами спорта или танцев лучше и безопаснее заниматься в будущем.

Вывод

Чем раньше выявлена проблема и начато лечение, тем благоприятнее прогноз для здоровья ребенка.

Как правило, к одному году ребенок встает на ножки (вертикализируется) и начинает ходить. Именно в этот период крайне важно, чтобы ортопед оценил следующие аспекты:

• Установку стоп;
• Правильность походки;
• Положение вышележащих отделов конечностей и туловища.

Если специалист выявляет отклонения, он назначает дополнительные обследования для уточнения диагноза, а также рекомендует лечение: физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. Кроме того, врач дает рекомендации по выбору обуви, использованию ортезов (например, стелек) и других приспособлений, чтобы помочь ребенку правильно развиваться.

Распространенные проблемы в раннем возрасте

По мере увеличения вертикальной и динамической нагрузки у ребенка могут формироваться О-образная или Х-образная деформация голеней. Обычно это проявляется в возрасте 2–3 лет. Часто ребенок начинает жаловаться на боли в ножках, особенно в области коленных суставов. Родители могут замечать неуклюжесть или неловкость движений.

Определить причину этих симптомов должен врач. К сожалению, нередко детям ставят диагноз "рахит" без проведения соответствующих анализов и начинают давать витамин D3 или его аналоги. Однако это может быть ошибочным подходом, поскольку существуют рахитоподобные заболевания, при которых витамин D3 не только бесполезен, но и противопоказан. Такие состояния часто маскируются под клиническую картину рахита.

Формирование костной системы

К шести годам завершается формирование всех костей стопы. В этот период начинается отложение гидроксилапатита кальция, формируются силовые линии, и кости становятся крепкими, обеспечивая необходимую опорную функцию для прямоходящего человека.

Этот промежуток времени – от года до шести лет – играет ключевую роль в правильном формировании опорно-двигательной системы. Хотя он не так продолжителен, у родителей и специалистов есть возможность исправить выявленные проблемы.

Дисплазия и осанка

То же самое касается дисплазии тазобедренных суставов. Если диагноз не был своевременно поставлен и лечение не начато, проблема может усугубиться. В этом возрасте также важно оценить состояние осанки и позвоночника, чтобы предотвратить развитие более серьезных нарушений.

Этот период жизни ребенка крайне важен, так как начинается первый физиологический "скачок роста". Дети начинают интенсивно расти, и именно в этот момент часто возникают нарушения осанки и сколиотические деформации позвоночника.

Сколиоз и его особенности

Известно, что сколиоз чаще всего развивается в периоды активного роста ребенка. Как показывает практика отечественной и зарубежной медицины, так называемые "ранние сколиозы" протекают более агрессивно и склонны к быстрому прогрессированию, что приводит к увеличению степени деформации.

Сколиоз всегда начинается с первой степени, но до этого существуют так называемые до- и преклинические фазы болезни. На этих этапах симптомы уже проявляются, но еще нет полной клинической картины трехплоскостной деформации позвоночника.

Сколиоз – это не просто нарушение осанки, а болезнь. Как говорил Гиппократ еще в V веке до н. э., это процесс, который включает трехплоскостную деформацию:

• в сагиттальной плоскости;
• во фронтальной плоскости;
• в горизонтальной плоскости.

Важно понимать, что сколиоз – это длительный процесс, а значит, у родителей и врачей есть время, чтобы его остановить и предотвратить развитие серьезной патологии.

Школьный возраст и сколиоз

В возрасте 7 лет ребенок идет в школу, где нагрузка на позвоночник значительно увеличивается. Иногда родители и педагоги связывают появление сколиоза с неправильной позой ребенка за партой. Однако теория "школьного сколиоза", выдвинутая российским доктором Н. Ф. Гагманом в 1886 году, не нашла научного подтверждения.

Наоборот, проблема лежит в обратной связи: ребенок сидит неправильно не потому, что у него неправильная поза, а потому, что у него уже есть сколиоз. Именно деформация позвоночника заставляет его усаживаться так, как удобно телу в этом состоянии.

Работа над проблемами стоп

Одновременно с борьбой со сколиозом продолжается работа над проблемами стоп, если они были выявлены ранее. Это важно для комплексного подхода к лечению опорно-двигательной системы.

Роль ортопеда

Особо подчеркнем: лечением сколиоза и других ортопедических патологий должен заниматься специалист. Не стоит пытаться самостоятельно исправить ситуацию. Это длительный и комплексный процесс, требующий терпения и сотрудничества между врачом и родителями.
Нет чудо-стелек, чудо-сандалий или чудо-упражнений, которые моментально решат проблему. Лечение – это трудоемкий процесс, в котором участвуют родители и врач. Только совместными усилиями можно добиться результата.

Пубертатный период – один из самых ответственных этапов в жизни ребенка. Это время полового созревания, которое сопровождается очередным физиологическим "скачком роста". У девочек этот период начинается в возрасте 11–14 лет, у мальчиков – в 13–17 лет.

Сколиоз в пубертатный период

По статистике, девочки страдают идиопатическим сколиозом чаще, чем мальчики. При этом формы сколиоза у них различны:

• У девочек чаще наблюдается лордосколиоз
• У мальчиков – кифосколиоз

Несмотря на различия, и тот, и другой – это сколиоз, который необходимо лечить. Только врач-ортопед может определить:

• Тип сколиоза;
• Его течение (типичное или атипичное);
• Причину развития.

Лечение подростков со сколиозом обычно более длительное и комплексное. Важно начать терапию как можно раньше, так как в этом случае время работает против нас. Сколиоз у подростков часто склонен к быстрому прогрессированию, достигая критических значений.

Если степень деформации достигает 45 градусов и более, исправление сколиоза возможно только оперативным путем. Это не самый желаемый сценарий, поэтому важно приложить все усилия, чтобы не достичь этой "точки невозврата".

Проблемы стоп и другие заболевания

На фоне гормональных изменений пубертатного периода могут появиться или усугубиться ранее существующие проблемы со стопами, например, плоскостопие. Также в этот период дети часто страдают остеохондропатиямиразличной локализации, такими как:

• Болезнь Осгуда-Шляттера;
• Болезнь Хаглунд-Шинца;
• Болезнь Шейермана-Мау.

Эти заболевания вызывают боли, что снижает качество жизни ребенка. Подростки вынуждены принимать обезболивающие препараты, отказываться от занятий спортом, танцами или физкультурой, что может негативно сказаться на их эмоциональном состоянии.

Влияние на будущее

К 16–17 годам многие подростки определяются с выбором профессии. Однако ряд профессий подразумевает жесткий медицинский отбор, который может быть недоступен для детей с ортопедическими патологиями. Чтобы мечты ребенка о будущем не рухнули, важно своевременно заниматься выявлением и лечением таких заболеваний.

Этапы развития организма

Формирование организма проходит три основных этапа:

1. Формообразование;
2. Рост;
3. Созревание.

Крайне важно уделить внимание ребенку на стадиях формообразования и роста, чтобы к фазе созревания его организм был сформирован как можно правильнее.

Заключение

Проблемы, связанные с пубертатным периодом, требуют тесного взаимодействия между родителями и врачами. Лечение ортопедических патологий – это совместная работа, в которой родители и врачи становятся одной командой. Только вместе можно добиться, чтобы ребенок вырос здоровым, счастливым и готовым к взрослой жизни.

Ваш ребенок подрос, и вы решили, что пора заняться спортом или танцами. Это замечательное решение, но перед этим необходимо обязательно показать ребенка ортопеду.

Зачем нужен осмотр ортопеда?

При осмотре врач может выявить:

• Ранее не замеченные или недолеченные патологии,
• Проблемы, которые могут ограничить выбор видов спорта или танцев,
• Состояния, которые препятствуют достижению высоких результатов или могут полностью исключить возможность занятий спортом.

Если подобные проблемы не выявить заранее, это может привести к разочарованиям. Ребенок будет переживать из-за невозможности продолжать занятия, а родители пожалеют о потраченном времени и средствах.

Особенности выбора спортивных занятий

1. Занятия босиком. Многие виды спорта, например гимнастика, подразумевают тренировки без обуви. Однако детям с плоскостопием такие нагрузки нежелательны, так как они могут усугубить проблему.
2. Требования к осанке. В танцах и некоторых видах спорта требуется держать осанку и выпрямлять физиологические изгибы позвоночника. Однако это может привести к проблемам:

• Нарушается рессорная функция позвоночника,
• Уменьшается физиологический резерв, связанный с соотношением длины костного футляра и спинного мозга.

Такая "горделивая осанка", которой родители часто гордятся, иногда становится спусковым крючком для развития сколиотической деформации позвоночника. Поэтому детей, занимающихся такими видами деятельности, необходимо показывать ортопеду не реже одного раза в полгода.

Физические нагрузки и риски

Интенсивные тренировки могут вызвать:

• Остеохондропатии, связанные с зонами роста у детей,
• Травмы и микротравмы, которые провоцируют нарушения и деформации в будущем.

Эти состояния часто мешают ребенку продолжать занятия и требуют вмешательства врача.

Роль ортопеда

Ортопед поможет:

• Подобрать подходящие виды спорта или танцев,
• Выявить противопоказания,
• Назначить лечение при необходимости,
• Следить за состоянием ребенка при регулярных физических нагрузках.

Таким образом, осмотр ортопеда – это важный этап, который поможет ребенку заниматься спортом или танцами безопасно и с удовольствием.

На первый взгляд может показаться, что беременность и ортопедия мало связаны. Однако в период беременности происходит значительная гормональная перестройка организма, сравнимая с той, что наблюдается в период полового созревания. Именно поэтому многие ортопедические проблемы могут возникать или усугубляться во время беременности.

Сколиоз и гормональные изменения

Во время беременности может впервые появиться искривление позвоночника или усилиться уже существующий сколиоз. Это связано с несколькими факторами:

• Гормональные изменения. На фоне гормональной перестройки связочный аппарат становится слабее. Увеличивается уровень гормона окситоцина (левовращающего гормона), что ослабляет структуру соединительных тканей.
• Увеличение массы тела. Быстрый набор веса увеличивает нагрузку на опорно-двигательный аппарат, что может способствовать развитию деформаций.

Период беременности длителен, а после него следует период лактации, в течение которого гормональный фон остается нестабильным до окончания грудного вскармливания. Это дополнительный фактор риска для развития ортопедических проблем.

Распространенные проблемы

1. Уплощение сводов стоп. Многие женщины замечают появление или усиление плоскостопия, а также жалуются на "косточки" (вальгусную деформацию первого пальца стопы).
2. Боли в спине. Это одна из самых частых жалоб беременных и кормящих женщин, связанная с изменением осанки и нагрузкой на позвоночник.

Профилактика и лечение

Большинство этих проблем можно предотвратить или значительно уменьшить их проявления. Для этого важно:

• Регулярно посещать ортопеда. Рекомендуется посещать врача каждый триместр беременности и в послеродовой период.
• Использовать ортезы. Ортопед поможет подобрать необходимые ортопедические приспособления, включая стельки, бандажи и поддерживающие пояса.
• Физическая нагрузка. Врач подскажет, какие виды физической активности допустимы в этот период.
• Кинезиотейпирование. Это современный, абсолютно безопасный метод лечения, подходящий как беременным, так и кормящим женщинам. Он эффективно снимает боли и поддерживает мышцы и суставы без применения медикаментов, которые в этот период ограничены.

Заключение

Обращение к ортопеду во время беременности – это важная мера для сохранения здоровья женщины. Правильный уход, своевременное лечение и профилактика помогут избежать деформаций, болей в спине и других проблем. Заботьтесь о себе и своем здоровье вместе со специалистом!